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Uma alucinação alucinatória consiste em detetar cheiros e odores que não se encontram realmente presentes no ambiente. Os odores detetados na fantosmia são variáveis e podem ser agradáveis ou desagradáveis. Podem ocorrer numa ou em ambas as narinas. O odor fantasma pode parecer estar sempre presente ou pode aparecer e desaparecer.
A fantosmia pode ocorrer após uma lesão na cabeça ou infeção do trato respiratório superior. Pode ainda apresentar causas neurológicas.
Existem diversas possíveis causas da fantosmia que incluem:
• Infeção nasal – algumas pessoas começar a percecionar um odor após desenvolver uma infeção que afete o nariz ou os seios nasais (sinusite); o cheiro torna-se notório após alteração repentina no fluxo aéreo através do nariz, por exemplo, logo após ter espirrado;
• Pólipos nasais, que são crescimentos anormais de tecido que se forma nas passagens nasais e seios nasais;
• Enxaqueca com aura – algumas pessoas experienciam odores fantasma mesmo antes ou durante a enxaqueca;
• Problemas dentários;
• Tabagismo;
• Exposição a certos químicos, como inseticidas ou solventes;
• Radiação para o tratamento do cancro da cabeça ou pescoço.
De forma menos comum, a causa da fantosmia pode estar estabelecida nas células nervosas que enviam sinais anormais de odores, ou no cérebro em si.
Isto pode ser o resultado de:
• Doença que afeta o sistema nervoso, como epilepsia, doença de Parkinson ou doença de Alzheimer;
• Acidente vascular cerebral;
• Lesão ou trauma na cabeça;
• Cancro – geralmente tumor cerebral ou neuroblastoma.
O principal sintoma é a deteção de cheiros que não se encontram nas redondezas e podem estar presentes durante algum tempo, ou por um período mais prolongado.
Para o diagnóstico é importante diferenciar um problema com o sentido olfativo de um problema do sentido do paladar, como como uma perceção alterada de um odor de um problema real de deteção de odores.
A avaliação física foca-se na examinação da cabeça e pescoço, para verificação de algum problema físico óbvio como anomalia nas passagens nasais. Em caso de necessidade de avaliação especializada por um otorrinolaringologista, podem ser realizados testes adicionais:
• Endoscopia nasal – consiste na inserção de um tubo fino e flexível através do nariz para obtenção de imagens do interior das vias respiratórias;
• Ressonância magnética ou tomografia axial computorizada – de forma excluir tumores, infeções ou obstruções.
Algumas pessoas com fantosmia detetam que o odor anormal desvanece gradualmente com o tempo, sem necessidade de tratamento.
Se a fantosmia for causada por uma doença como sinusite, deve desaparecer com a recuperação da doença. Por outro lado, se persistir, podem ser tentados os seguintes tratamentos:
• Lavagem das vias nasais com solução salina – pode fornecer alívio temporário por curtos períodos de tempo. Pode temporariamente bloquear os sinais odoríferos para o cérebro;
• Gotas ou pulverizadores nasais – com oximetazolina, que constringe os vasos sanguíneos no nariz e ajuda a reduzir a congestão nasal; ou pulverizador à base de corticoides;
• Sedativos, antidepressivos ou antiepiléticos – podem ajudar algumas pessoas.
Estes termos são usados com frequência quando nos referimos a doenças relacionadas com a ingestão de alimentos, no entanto, são facilmente confundidos.
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