Lesões do ombro

O que são Lesões do ombro?

Problemas menores do ombro, como músculos doridos, dores articulares são comuns. As lesões do ombro desenvolvem-se através do uso e desgaste diário, uso excessivo, colocação de cargas ou lesões. Podem também ser provocados pelo processo natural de envelhecimento.

Causas:

Uma lesão ou ferimento pode ocorrer devido a uma queda sobre o braço esticado, uma pancada direta no ombro ou uma torção anormal ou por dobrar o ombro. A dor pode ser repentina e intensa. Pode ocorrer hematoma e inchaço logo após a lesão. Se os nervos ou vasos sanguíneos tiverem sido afetados ou trilhados durante a lesão, o ombro, braço ou mão pode ficar dormente, com formigueiro, fraqueza ou frio ou pode parecer pálido ou azulado.
As lesões agudas incluem:
   •  Contusões: que ocorrem quando os pequenos vasos sanguíneos abaixo da pele quebram ou rompem, geralmente devido a uma torção, pancada ou queda. O sangue espalha-se pelos tecidos sob a pele e causa uma mancha negra ou azulada que se torna roxa, vermelha, amarela à medida que cura;
   •    Lesões nos ligamentos que ligam os ossos e ajudam a estabilizar as articulações do ombro;
   •    Lesões nos tendões que ligam os músculos aos ossos;
   •    Distensão muscular;
   •    Lesões nos nervos como a neuropatia do plexo braquial;
   •    Separação do ombro;
   •    Dano em um ou mais dos quatro tendões que cobrem a articulação do ombro (coifa dos rotadores);
   •    Fraturas ósseas;
   •    Subluxação ou deslocamento dos ossos da sua localização normal.

As lesões por uso excessivo ocorrem quando é exercida demasiada pressão numa articulação ou outro tecido, geralmente por realização repetitiva de uma atividade. As lesões por uso excessivo incluem:
   •    Inflamação do saco de fluído que amortece e lubrifica a área da articulação entre um osso e outro osso, um tendão ou a pele (bursite);
   •    Inflamação das fibras rígidas que ligam os músculos aos ossos (tendinite). A tendinite bicipital é uma inflamação de um dos tendões que ligam o músculo (bíceps) na região superior do osso do braço (úmero) à articulação do ombro;
   •    Distensão muscular;
   •    Ombro preso, bloqueado pode ser consequente a uma lesão e consiste na limitação dos movimentos realizados pelo ombro;
   •    Inflamação da coifa dos rotadores por realização de movimentos com os braços acima do nível da cabeça.
Lesões agudas e por excesso de uso são causas comuns de sintomas no ombro. Causas menos comuns incluem:
   •    Tensão muscular ou má postura;
   •    Dor que provém de outra parte do corpo;
   •    Quebra da cartilagem que protege e amortece as articulações do ombro (osteoartrose);
   •    Acumulação de cálcio nos tendões do ombro;
   •    Irritação ou compressão do nervo ou hérnia discal no pescoço;
   •    Infeção na pele (celulite), articulação (artrite infeciosa), bursa (bursite sética) ou osso (osteomielite);
   •    Cancro invasivo que se dissemina para os ossos ou ombro ou coluna vertebral;
   •    Abuso físico.

Sintomas:

As lesões do ombro podem ser menores ou graves. Os sintomas podem incluir dor, inchaço, dormência, picadas, fraqueza, alterações na cor ou temperatura, ou alterações na gama de movimentos. As lesões no ombro ocorrem com mais frequência durante atividades desportivas, tarefas relacionadas com o trabalho, projetos domésticos ou quedas.
Os ferimentos no ombro são a causa mais comum de dor no ombro.

Diagnóstico:

Uma lesão do ombro é geralmente diagnosticada através de um processo com três fases:
   •   História médica – que inclui descrição de qualquer situação que possa ter causado a lesão ou de alguma condição que possa causar a dor;
   •    Avaliação física – o médico analisa o local da lesão tentando investigar os limites do movimento, localização da dor e extensão da instabilidade articular;
   •    Testes – através de um ou mais dos seguintes testes o médico pode obter a confirmação do diagnóstico:
        o    Radiografia;
        o    Artrografia;
        o    Ecografia;
        o    Ressonância magnética.
Outros testes de diagnóstico podem envolver a injeção de um anestésico na articulação e em volta desta, para determinação da localização exata e tipo de estrutura afetada.

Tratamento

O tratamento de uma lesão no ombro pode incluir medidas de primeiros socorros, fisioterapia, medicação e em alguns casos cirurgia. O tipo de tratamento escolhido depende de:
   •    Localização, tipo e gravidade da lesão;
   •    Há quanto tempo ocorreu a lesão;
   •    Idade, condição de saúde e atividades como trabalho, desportos ou passatempos.