Pé plano ou pé chato

O que é Pé plano ou pé chato?

Pé plano ou pé chato é uma condição em que o arco longitudinal, que percorre o comprimento do pé ao longo da sua planta não se desenvolve normalmente e fica abaixado ou flácido. Pode ser afetado um ou ambos os pés.

Fatores de risco:

Os pés planos ocorrem com maior predominância em pacientes com:
   •    Obesidade;
   •    Hipertensão arterial;
   •    Diabetes;
   •    Durante a gravidez;
   •    Artrite reumatoide;
   •    Historial longo de corrida;
   •    Presença de uma determinada enzima que danifica diretamente o nervo.

Causas:

Os pés planos podem ser simplesmente a forma dos pés, uma anomalia presente desde a nascença (congénito). Os pés planos podem ser hereditários, da mesma forma que são transmitidas outras características físicas dos pais.
Crianças pequenas apresentam naturalmente pés planos, e os arcos dos pés apenas aparecem mais tarde quando começam a manter-se de pé.

Outras causas de pés planos incluem:
   •    Tendões danificados, inflamados ou rompidos (em particular o tendão tibial posterior);
   •    Distensão gradual do tendão tibial posterior (particularmente comum em mulheres com mais de 40 anos);
   •    Dano nos ossos do pé ou tornozelo;
   •    Condições que afetam as articulações e tecidos moles, incluindo artrite;
   •    Algumas condições que afetam os nervos como paralisia cerebral, doença de Parkinson e distrofia muscular, em que os músculos se tornam mais rígidos e enfraquecidos com o tempo.

Sintomas:

Pessoas que apresentaram pés planos durante as suas vidas, tipicamente não apresentam sintomas. Geralmente apresentam pés flexíveis e normais sem quaisquer problemas de tendões ou articulações e ao andar e correr, as estruturas adaptam-se para compensarem as diferenças.

Se os pés planos causarem sintomas, estes incluem:
   •    Dor no pé:
        o    Pode ocorrer em qualquer parte do pé e depende da região do arco que está descaída e que tendões estão distendidos ou lesionados;
       o    A colocação alterada do pé no chão pode conduzir a dor no músculo da perna, joelho, anca ou coluna vertebral;
   •    Rigidez do pé;
   •    Os sapatos não servem corretamente;
   •    Sensação de desequilíbrio ou achatamento do pé (em particular se apenas um pé é afetado).

Diagnóstico:

O médico geralmente consegue realizar o diagnóstico através da observação do pé durante a posição de pé ou ao andar. Se as alterações forem recentes, o médico poderá proceder a uma investigação mais aprofundada para determinação da causa subjacente que inclui teste dos tendões, radiografia ou ressonância magnética de parte ou todo o pé.
É possível que o próprio paciente suspeite da condição ao observar a sua pegada e notar que a planta do pé contacta quase completamente no chão. Ao empurrar o dedo do pé para trás, ao máximo possível, e o arco do pé não aparece, é possível que o pé ao andar e correr sofra pronação.

Tratamento:

Os pés planos apenas necessitam de ser tratados se estiverem associados a um problema como dor, pronação ou outra condição de saúde subjacente.
Os tratamentos não cirúrgicos são recomendados como primeira instância apesar de a cirurgia ser necessária em alguns casos.

Os tratamentos não cirúrgicos incluem:
   •    Usar sapatos de apoio que sirvam bem;
   •    Usar palmilhas especiais dentro dos sapatos para apoiar os pés e impedir que enrolem sobre si mesmos;
   •    Tomar analgésicos se ocorrer algum desconforto;
   •    Perder peso se existir excesso de peso;
   •    Praticar exercícios de alongamento de músculos e tecidos conjuntivos na parte inferior das pernas para impedir o enrolamento dos pés (um fisioterapeuta pode recomendar os exercícios corretos a praticar).

Estes tratamentos não alteram a forma dos pés mas ajudam a aliviar alguns dos problemas associados com os pés planos. Se estas medidas não ajudarem, é possível recorrer a abordagens cirúrgicas.
Normalmente a cirurgia só é considerada se os outros tratamentos não ajudarem, ou existe um problema subjacente que pode ser corrigido através de cirurgia.